Najczęściej występującą chorobą w przebiegu której dochodzi do powstania nadmiernej kifozy piersiowej jest choroba Schereumanna. Patologia dotyczy głównie płaszczyzny strzałkowej. Częstość występowania w populacji sięga 0,4-8,3%. Choroba równie często dotyczy dziewcząt, jak i chłopców. Głównymi objawami powodującymi zgłaszanie się do lekarza są: narastające zaokrąglenie pleców i dolegliwości bólowe kręgosłupa.
Kyfoza większa niż 45°, jak i obecność klinowato zniekształconych więcej niż dwóch trzonów kręgowych na szczycie deformacji oraz tzw. guzków Schmorla stanowi potwierdzenie rozpoznania klinicznego. We wczesnych postaciach pomocny jest MRI kręgosłupa.
Kyfoza w przebiegu choroby Schereumanna
Przyczyny choroby
Etiologia choroby Scheuermanna jest nieznana.
Poczatek choroby przypada zwykle między 12 a 14 rokiem życia.
Niejednokrotnie proces chorobowy rozpoczyna się wcześniej.
Podstawą rozpoznania
(poza badaniem klinicznym) jest RTG w projekcji
bocznej.
Relacja zachorowalności wśród kobiet i mężczyzn wynosi średnio 1.5:1
15 letni chłopiec z chorobą Scheuermanna.
Widoczna hyperkyfoza piersiowa strukturalna.
W pochyleniu uwidacznia się garb żebrowy.
Nieoperacyjne leczenie Choroby Scheuermana
Kyfoza piersiowa większa niż 60° jest u pacjentów wyraźnie widoczna.
Celem podjęcia leczenia jest działanie zmierzające do zahamowania
progesji deformacji i uniknięcie komplikacji zdrowotnych w
przyszłości.
Zachowawcze leczenie choroby Scheuermmanna jest zbliżone do leczenia skoliozy idiopatycznej
Po ocenie deformacji i ryzyka jej postępu następuje wybór właściwej metody leczenia.
Leczenie gorsetem wykorzystywane jest w celu zapobiegania, progresji (postępowi) deformacji.
W leczeniu deformacji kyfotycznych najczęściej stosuje się gorset typu Milwaukee.
Zastosowanie gorsetu typu Milwaukee w leczeniu kyfozy młodzieńczej.
Operacyjne leczenie Choroby Scheuermanna
Wskazania do podjęcia leczenia operacyjnego :
Pacjenci z kyfozą >= 65°.
Dorośli, z przwlekłym bólem, progresją skrzywienia lub postępującymi
objawami neurologicznymi.
Pacjent z chorobą Scheuermmanna przed i po operacji.
STRONA GŁÓWNA
