|
|
REHABILITACJA
Wszystkie dzieci z rozpoznaną skoliozą oraz innymi deformacjami kręgosłupa,
powinny znajdować się pod stałą, fachową opieką medyczną (ortopedów, lekarzy
innych specjalności, rehabilitantów, pielęgniarek szkolnych).
Konieczne jest systematyczne kontrolowanie pacjenta z oceną kliniczną i/lub
radiologiczną pod kątem ewentualnego postępu deformacji.
Takie postępowanie pozwala na wdrożenie indywidualnego programu terapeutycznego,
zależnego od stopnia skrzywienia kręgosłupa, szybkości postępu deformacji i
wieku chorego.
Wspomniane fazy leczenia, to:
- systematyczna obserwacja we wczesnych okresach skrzywienia,
- realizowanie programów rehabilitacji, które nadal w Polsce uważane są za właściwe leczenie skoliozy, ale tylko do wartości skrzywienia nie przekraczających 250,
- gorset ortopedyczny (np. Boston, Milwaukee) dla skrzywień 250-400
- operacja przy postępujących skrzywieniach od 400
Na każdym etapie leczniczych programów zachowawczych istnieje konieczność
kontroli rentgenowskiej kręgosłupa (przeważnie, co 6-12 miesięcy, wyjątkowo
częściej).
Niedopuszczalne jest ocenianie postępu skoliozy, czy innych deformacji
kręgosłupa, lub jego braku jedynie na podstawie zwykłej fotografii, jak to się
niejednokrotnie dzieje w gabinetach rehabilitacyjnych.
Jedyną obiektywną metodą oceny nadal pozostaje RTG kręgosłupa zlecony przez
lekarza po zbadaniu pacjenta.
Realizowanie takiego schematu działania pozwala na uniknięcie opóźnienia terapii
na każdym jego etapie.
Sposób i zakres prowadzenia programu leczniczego powinien być dobierany przez
specjalistę indywidualnie dla pacjenta.
W ramach etapu rehabilitacji specjalista w tej dziedzinie odpowiada za dobór
ćwiczeń, stopień ich trudności i intensywność.
Programy usprawniania leczniczego obejmują zarówno ćwiczenia jak i naukę
korygowania postawy.
Ćwiczenia poprzez świadome kontrolowanie postawy ułatwiają utrzymanie poprawnej
sylwetki. Zapewniają one również poprawę ogólnej wydolność organizmu.
Amerykańskie wieloośrodkowe badania przeprowadzone na kilkutysięcznej grupie
chorych z deformacjami kręgosłupa uwodniły jednak brak skuteczności
rehabilitacji, elektrostymulacji i innych manipulacji w obrębie kręgosłupa np.
masaży w przypadkach postępujących skolioz, które przekroczyły 250.
|